Review Hướng Dẫn Độc tố vi sinh vật là gì Mới Nhất
I-TỔNG QUAN:
Bệnh nhiễm vi sinh vật, nhiễm độc tố truyền qua thực phẩm, hay ngộ độc thực phẩm, xẩy ra phổ cập trên toàn toàn thế giới. Người ta ước tính rằng chỉ riêng ở Hoa Kỳ, hơn 75 triệu cas xẩy ra thường niên, gây ra khoảng chừng 5.000 cas tử vong mỗi năm. Gần 1/5 trường hợp tiêu chảy trọn vẹn có thể là vì bệnh truyền qua thực phẩm. Điều này nghĩa là ở Hoa Kỳ, cứ mỗi 3-4 năm một người sẽ có được rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn nhiễm bệnh truyền qua đường thực phẩm một lần. May mắn là hầu hết mọi người đều hồi sinh sau một đợt ngộ độc thực phẩm mà không còn bất kỳ biến chứng lâu dài nào. Bài viết này xem xét về nguyên nhân, tín hiệu, triệu chứng, và hướng điều trị những bệnh truyền qua thực phẩm, cùng với những phương thức phòng tránh.
II-NGUYÊN NHÂN GÂY NHIỄM ĐỘC THỰC PHẨM
Có nhiều phương pháp để thực phẩm gây ra bệnh tật như: ô nhiễm với vi trùng hoặc hóa chất, dị ứng với thức ăn, và những bệnh tương quan đến ăn quá nhiều thức ăn. Bài viết này sẽ triệu tập vào những bệnh gây ra do ăn phải thực phẩm bị nhiễm vi sinh vật: là một loại vi trùng, virus, hoặc ký sinh trùng nào đó
1. Vi sinh vật gây ngộ độc thực phẩm
Một số vi sinh vật phổ cập nhất gây ra ngộ độc thực phẩm gồm có:
+ Salmonella – vi trùng Salmonella là nguyên nhân số 1 gây nhiễm độc thực phẩm ở Hoa Kỳ. Có nhiều loại vi trùng Salmonella, gồm có cả những chủng gây sốt thương hàn và những chủng gây viêm dạ dày ruột. Tại Hoa Kỳ, những chủng gây viêm dạ dày ruột là nguyên nhân thường gặp hơn. Hầu hết người bị nhiễm Salmonella do ăn thức ăn ô nhiễm với phân động vật hoang dã. Vì vậy, hầu hết những trường hợp ngộ độc thực phẩm do Salmonella là vì ô nhiễm chéo, nấu thịt hoặc thành phầm gia cầm chưa chín kỹ, hoặc do ô nhiễm những thành phầm tươi sống.
+ Escherichia coli – Vi khuẩn Escherichia coli (E. coli) do một bác sĩ nhi khoa tên là Theodor Escherich phân lập được năm 1885, tại München, Đức. E. coli là một nguyên nhân phổ cập gây ngộ độc thực phẩm và tiêu chảy lữ hành. Nhiễm E. coli trọn vẹn có thể xẩy ra khi thức ăn hoặc nước bị nhiễm vi trùng từ phân nhiễm bệnh. Độc lực của vi trùng Escherichia coli (chủng E. coli 0104: H4) trọn vẹn có thể gây ra những và biểu lộ lâm sàng nặng như hội chứng tán huyết -tăng urea máu (HUS) hoặc xuất huyết ruột do Escherichia coli (enterohemorrhagic Escherichia coli=EHEC).
+ Viêm gan siêu vi A – Virus Viêm gan A lây truyền trong thực phẩm bị ô nhiễm bởi người chế biến nhiễm bệnh hoặc từ động vật hoang dã có vỏ chưa nấu chín (nghêu, sò, ốc, hến). Các triệu chứng thường chỉ xuất hiện sau 15 đến 50 ngày Tính từ lúc lúc nhiễm virus, khiến việc xác lập nguồn lây lan rất trở ngại vất vả.
+ Norovirus – nhiễm Norovirus là bệnh nhiễm trùng thức ăn phổ cập nhất và thường xẩy ra khi thực phẩm bị nhiễm bẩn từ những người dân chế biến nhiễm bệnh (ví dụ, trong những nhà hàng quán ăn). Norovirus rất truyền nhiễm và lây thuận tiện và đơn thuần và giản dị từ người sang người. Các triệu chứng thường bắt nguồn từ 24 đến 48 giờ sau khoản thời hạn tiếp xúc với virus: buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và đau bụng. Hầu hết những trường hợp đều tự khỏi mà không cần điều trị.
+ Listeria monocytogenes – Listeria là vi trùng tìm thấy trong sữa không được tiệt trùng hoặc bị ô nhiễm, pho mát mềm, và những thành phầm từ sữa khác, trong thịt bị ô nhiễm hoặc món ăn thủy hải sản hun khói. Khác với mọi những vi trùng khác L. monocytogenes trọn vẹn có thể tăng trưởng chậm trong tủ lạnh ở nhiệt độ 4 độ C. Triệu chứng tiêu hóa thường biểu lộ trong vòng 24 giờ, gồm có sốt, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau đầu và đau những khớp và bắp cơ. Một tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng hơn, được gọi là bệnh nhiễm Listeria (listeriosis), trọn vẹn có thể xẩy ra 1-3 tuần sau khoản thời hạn những vi trùng Listeria xâm nhập vào máu. L. monocytogenes rất nguy hiểm cho phụ nữ có thai và thai nhi.
+ Shigella spp– Gây bệnh lỵ trực trùng. Vi khuẩn có trong rau sống, salad trộn khoai tây và trứng, là loại thực phẩm chế biến sau khoản thời hạn những thành phần đã được đã nấu chín
+ Staphylococcus aureus (S. aureus)- có trong salad trộn, thịt jambon, trứng, bánh ngọt nhân mềm, sốt mayonnaise, xà lách khoai tây (thường nhiễm từ tay người chế biến)
+ C. jejuni – có trong sữa tươi chưa tiệt trùng và thịt gà
+ C. botulinum – có trong đồ hộp bị hư, trong mật, sirô bắp
+ Clostridium perfringens (C. perfringens)- có trong thịt, thịt gia cầm. Thường nhiễm trong thực phẩm đã nấu và để qua đêm, không được hâm nóng lại kỹ trước lúc ăn
+ V. cholerae – gây dịch tả. Thường hiện hữu trong nghêu, sò, tôm, tép, cua sống, rau sống. + Các loại vi sinh vật khác: Ngoài ra còn hơn 200 vi trùng rất khác nhau được biết là trọn vẹn có thể gây ra ngộ độc thực phẩm.
+ Các trường hợp ngộ độc thực phẩm khác do nấm, cá nóc…
III. CÁC NGUY CƠ GÂY NHIỄM ĐỘC THỰC PHẨM
Một số yếu tố trọn vẹn có thể làm tăng rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn gây ngộ độc thực phẩm và tăng tỷ suất biến chứng
• Hệ thống miễn dịch bị suy yếu: Hệ thống miễn dịch đóng vai trò quan trọng trong rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn xẩy ra nhiễm độc thực phẩm. Những người dân có hệ miễn dịch suy yếu gồm có trẻ con, phụ nữ có thai, người già, người bị bệnh hồng cầu liềm, người mắc bệnh mãn tính (suy gan, suy thận, suy tim, đái tháo đường, suy thượng thận mãn v.v…), người đang dùng thường xuyên một số trong những thuốc gây giảm kĩ năng chống đỡ với nhiễm trùng (thuốc corticoides, thuốc hóa trị ung thư, thuốc chống thải ghép ..).
• Tồn trữ, dữ gìn và bảo vệ, chế biến thực phẩm không đúng phương pháp dán: để thực phẩm đã chế biến ở nhiệt độ phòng quá lâu. Hâm nóng không đúng phương pháp dán hoặc hâm đi hâm lai nhiều lần dễ làm tăng rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn ngộ độc thực phẩm. Không nên để thực phẩm ở nhiệt độ phòng quá hai giờ. Không nên xem hạn sử dụng in trên vỏ hộp là chỉ dấu bảo vệ an toàn và uy tín, chất lượng. Không nên chỉ có thể nhờ vào hạn sử dụng để xác lập một loại thực phẩm là “bảo vệ an toàn và uy tín” để dùng.
• Ô nhiễm thực phẩm chéo trọn vẹn có thể xẩy ra khi chạm vào nguồn thức ăn bị nhiễm khác, hoặc khi thực phẩm tiếp xúc với mặt phẳng để chế biến thực phẩm đã biết thành ô nhiễm, như kệ đựng thức ăn hoặc thớt ví dụ nổi bật. Nên để nhiều chủng loại thực phẩm như thịt, gia cầm, cá sống riêng không liên quan gì đến nhau với những thực phẩm thường được sử dụng tươi sống như rau sa lát.
• Những người chế biến thực phẩm phải rửa tay kỹ sau khoản thời hạn đi vệ sinh, thay tã lót, hoặc chăm sóc vật nuôi trước lúc xử lý thực phẩm. Vi khuẩn từ bàn tay họ rất thuận tiện và đơn thuần và giản dị nhiễm vào thực phẩm. Nếu không rửa tay sau khoản thời hạn đi vệ sinh, người chế biến trọn vẹn có thể gây ô nhiễm thực phẩm bởi những vi sinh vật trong phân.
IV. TRIỆU CHỨNG NHIỄM ĐỘC THỰC PHẨM – Triệu chứng ngộ độc thực phẩm tùy thuộc vào loại vi trùng, chất độc đã ăn phải. Triệu chứng trọn vẹn có thể xuất hiện vài phút sau khoản thời hạn ăn, hoặc vài ngày, vài tuần tiếp theo đó. Các triệu chứng phổ cập nhất gồm có: • Buồn nôn • Ói mửa • Đau bụng • Tiêu chảy, phân trọn vẹn có thể toàn là nước hoặc có máu • Sốt
– Ngoài ra, bệnh nhân nhiễm Clostridium botulinum trọn vẹn có thể mệt mỏi, chóng mặt, nhìn mờ, nhìn đôi, nhạy cảm với ánh sáng, liệt thần kinh vận nhãn, nói và nuốt khó, liệt lan xuống phía dưới khung hình, tê tay chân, suy hô hấp, tử vong.
V. CHẨN ĐOÁN NHIỄM ĐỘC THỰC PHẨM – Ngộ độc thực phẩm thường được chẩn đoán nhờ vào bệnh sử và những triệu chứng. Tuy nhiên không phải lúc nào thì cũng trọn vẹn có thể hoặc thiết yếu phải xác lập một loại thức ăn hay vi sinh vật đặc biệt quan trọng gây bệnh nào đó, nhất là lúc bệnh chỉ nhẹ và cải tổ trong vòng vài ngày.
– Bệnh nhân nên đi khám và điều trị nếu:
+ Các triệu chứng trình làng liên tục hoặc nghiêm trọng, + Có bệnh kèm, + Có những triệu chứng hoặc tín hiệu đáng ngại (nhiệt độ > 38 °C, đau bụng nhiều, không ăn uống được, phân hoặc chất nôn mửa có máu) – Nên nhanh gọn thăm khám, nhìn nhận nếu những triệu chứng này xẩy ra ở trẻ con và người cao tuổi.
– Khi nôn mửa hoặc tiêu chảy, trẻ con và người cao tuổi trọn vẹn có thể bị mất nước nhanh gọn.
– Thầy thuốc cần hỏi về những triệu chứng, thời hạn, và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đo huyết áp, mạch, trọng lượng, nhiệt độ khung hình, kết phù thích hợp với khám lâm sàng. Trong một số trong những trường hợp, cần xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để xác lập xem người bệnh có bị rối loạn nước điện giải hoặc những tín hiệu của nhiễm trùng toàn thân hay là không. Nếu thiết yếu, trọn vẹn có thể gửi mẫu phân hoặc máu đến phòng xét nghiệm để xác lập vi sinh vật gây bệnh. Chọn lựa xét nghiệm tùy từng triệu chứng và bệnh sử. Nếu cô lập được vi trùng, cần thông tin ngay với y tế địa phương để xác lập xem bệnh có tương quan đến một đợt bùng phát trong hiệp hội hay là không.
VI. ĐIỀU TRỊ NHIỄM ĐỘC THỰC PHẨM – Chủ yếu là yếu tố trị tương hỗ riêng với hầu hết những trường hợp ngộ độc thực phẩm. Điều trị tương hỗ gồm có uống nước khá đầy đủ, ăn ít một, ăn ít chất béo, và nghỉ ngơi nếu thiết yếu. – Kháng sinh chỉ được khuyên dùng cho một số trong những trường hợp nhất định, chứ không phải là cho toàn bộ những trường hợp ngộ độc thức ăn. – Trong hầu hết trường hợp, triệu chứng tự cải tổ nhanh gọn và không cần đến điều trị đặc biệt quan trọng. – Đối với những bệnh nhân tiêu chảy và/hoặc nôn liên tục , nên phải truyền dịch để đề phòng mất nước. – Thường không khuyến nghị dùng những thuốc cầm tiêu chảy (như Imodium ®, Pepto Bismol ®), vì chúng trọn vẹn có thể gây kéo dãn thời hạn bị bệnh do trễ thải trừ vi trùng.
Xử trí những trường hợp nặng: Tùy trường hợp trọn vẹn có thể dùng
• Bồi hoàn nước qua đường uống, truyền tĩnh mạch • Kháng sinh • Kháng độc tố riêng với C. botulinum (chỉ sử dụng trong 72 giờ thứ nhất) • Amitriptyline để trấn áp tình trạng tê và châm chích do ngộ độc ciguatera (nhiễm độc tố ciguatoxin do ăn những giống cá biển snapper, mackerel, và barracuda). • Apomorphine hoặc sirô ipecac: gây nôn ói tống xuất độc tố khỏi dạ dày • Atropine riêng với ngộ độc nấm • Diphenhydramine và cimetidine riêng với ngộ độc cá • Mannitol riêng với những triệu chứng thần kinh của ngộ độc ciguatera
• Men vi sinh (Probiotics), như Lactobacillus acidophilus và Lactobacillus bulgaricus, giúp tái tạo lại sự quân bình của những vi sinh vật có ích trong đường tiêu hóa.
VII. TIÊN LƯỢNG/ BIẾN CHỨNG – Đa số những trường hợp ngộ độc thực phẩm thường nhẹ và tự khỏi trong vòng 4-7 ngày. Tuy nhiên, tỷ suất tử vong trọn vẹn có thể lên đến mức 50% riêng với ngộ độc nấm, riêng với ngộ độc botulin, tỷ suất tử vong là <10%. – Một số bệnh nhân cần thở máy nhiều tháng. Trên một nửa những trường hợp ngộ độc cá nóc (pufferfish) dẫn đến tử vong. Các triệu chứng thần kinh trọn vẹn có thể kéo dãn nhiều tháng riêng với những ngộ độc do cá khác.
– Sau đấy là một số trong những biến chứng trọn vẹn có thể xẩy ra sau nhiễm độc thực phẩm:
• Sau nhiễm shigella: biến chứng trên bạch cầu và thận • Sau nhiễm E. coli: biến chứng trên thận và hiệu suất cao đông máu • Sau ngộ độc botulin: nằm viện kéo dãn (1-10 tháng) với mệt mỏi và không thở được kéo dãn trong một-hai năm, nhược cơ dẫn đến suy hô hấp • Sau nhiễm salmonella: hội chứng Reiter (dạng viêm khớp) và viêm nội mạc tim
• Sau nhiễm campylobacter: hội chứng Guillain-Barré (bệnh lý viêm phá hủy bao myelin của sợi thần kinh)
VIII. PHÒNG TRÁNH NHIỄM ĐỘC THỰC PHẨM
Không phải lúc nào thì cũng phòng tránh khỏi ngộ độc thực phẩm, tuy nhiên một số trong những giải pháp phòng ngừa trọn vẹn có thể giúp giảm sút rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn mắc bệnh.
1. Khuyến nghị về bảo vệ an toàn và uy tín thực phẩm Khuyến cáo những giải pháp phòng ngừa tổng hợp sau này: • Không uống sữa không được tiệt trùng (unpasteurized) hay dùng những thực phẩm có chứa sữa không được tiệt trùng. • Rửa trái cây tươi và rau thật kỹ trước lúc ăn.
Rửa rau củ quả thật kỹ dưới vòi nước trước lúc ăn
• Giữ nhiệt độ tủ lạnh ở 4,4 º C hoặc thấp hơn, giữ nhiệt độ những tủ ướp đông ở 0 ºC hoặc thấp hơn. • Dùng nhiều chủng loại thực phẩm đã nấu sẵn, thực phẩm dễ ôi thiu, hoặc nhiều chủng loại thực phẩm ăn ngay càng sớm càng tốt. • Giữ thịt, cá, thịt gia cầm sống riêng không liên quan gì đến nhau với nhiều chủng loại thực phẩm khác. • Rửa tay, dao, thớt ngay sau khoản thời hạn đã xử lý xong những thực phẩm tươi sống, những thành phầm thịt sống, cá, gia cầm. • Nấu thức ăn có nguồn gốc động vật hoang dã khi đạt nhiệt độ bên trong bảo vệ an toàn và uy tín: thịt bò xay 71 º C; gà 77 º C; gà tây 82 º C, thịt lợn 71 º C. • Hải sản phải được nấu kỹ để giảm thiểu rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn ngộ độc thực phẩm. • Ăn cá sống (ví dụ, sushi) gây rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn nhiễm một loạt những ký sinh trùng (chưa tính đến những rủi ro không mong muốn tương quan đến nhiễm những vi sinh vật từ tay người chế biến). • Làm ướp đông trọn vẹn có thể giết chết một số trong những vi sinh vật có hại, dù không phải là toàn bộ. Các loại cá có dán nhãn “Lever sushi” hoặc “Lever sashimi” đều đã được ướp đông. • Nấu trứng gà, trứng vịt thật kỹ, cho tới lúc lòng đỏ đặc cứng lại.
• Làm lạnh thực phẩm kịp thời. Không lúc nào để thức ăn đã nấu chín ở nhiệt độ phòng quá hai giờ (chỉ để một giờ nếu nhiệt độ phòng trên 32 °C).
2. Các khuyến nghị tương hỗ update sau này vận dụng cho phụ nữ mang thai và những người dân dân có hệ miễn dịch suy giảm: • Không ăn bánh mì kẹp thịt, pâté, thịt nguội, giò lụa hay nhiều chủng loại thịt đặc sản nổi tiếng khác trừ phi đã được hâm nóng lại cho tới lúc bốc hơi nóng, tránh việc sử dụng lò vi sóng vì trọn vẹn có thể xẩy ra tình trạng chín không đồng đều. • Tránh đổ chất lỏng từ những bao thịt sống và thịt nguội lên những thực phẩm khác, lên dụng cụ nhà bếp núc, và những mặt phẳng vốn để làm sẵn sàng sẵn sàng thức ăn. • Ngoài ra, nên rửa tay sau khoản thời hạn sẵn sàng sẵn sàng những món xúc xích, thịt nguội, nhiều chủng loại thịt đặc sản nổi tiếng, thịt sống, thịt gà, gà tây, những món ăn thủy hải sản và nhiều chủng loại nước thịt sống. • Không ăn nhiều chủng loại sa lát đã được trộn sẵn như salad thịt giăm bông, salad thịt gà, salad khoai tây trứng, salad cá ngừ, hoặc salad món ăn thủy hải sản. • Không ăn nhiều chủng loại pho mát mềm như feta, Brie, Camembert, phó mát gân xanh, pho mát phong thái Mexico như queso Blanco, queso fresco, hoặc Panela, trừ phi chúng được dán thương hiệu thành phầm công bố rõ là loại pho mát được chế biến từ sữa tiệt trùng. • Không ăn nhiều chủng loại pâté lạnh hoặc thịt bằm dùng trét lên bánh mì. Có thể ăn những thành phầm đóng hộp còn hạn sử dụng ổn định. • Không ăn món ăn thủy hải sản lạnh hun khói trừ phi đã nấu chín. Hải sản hun khói ướp lạnh như cá hồi, cá thịt trắng, cá tuyết, cá ngừ hoặc cá thu, thường được dán nhãn là “phong thái-nova”, “Lox”, “kippered”.
Có thể ăn nhiều chủng loại món ăn thủy hải sản hun khói đóng hộp còn hạn sử dụng ổn định.
VIII. NGĂN CHẶN LÂY NHIỄM – Những người bị tiêu chảy và/hoặc ói mửa phải rất thận trọng để tránh lây lan cho mái ấm gia đình, Quý quý khách hữu và đồng nghiệp của tớ. – Bệnh nhân sẽ là còn lây nhiễm khi vẫn tiếp tục nôn mửa hoặc tiêu chảy. Khả năng lây nhiễm trọn vẹn có thể tồn tại lâu hơn tùy từng loại vi trùng gây bệnh. – Vi sinh vật gây ngộ độc thực phẩm thường lây lan từ người này sang người khác qua đường tiếp xúc tay-miệng. – Nên rửa tay, vệ sinh kỹ sau khoản thời hạn thay tã lót.
– Nghỉ việc hoặc nghỉ học trong thời hạn mắc bệnh là giải pháp hữu hiệu để phòng tránh lây nhiễm trong mái ấm gia đình và hiệp hội.
BS. ĐỒNG NGỌC KHANH – BV Đa Khoa Hoàn Mỹ SàiGòn
Tài liệu tham Khảo
1-Abubakar I, Irvine L, Aldus CF, et al. A systematic review of the clinical, public health and cost-effectiveness of rapid diagnostic tests for the detection and identification of bacterial intestinal pathogens in feces and food. Health Technol Assess. 2007;11(36):1-216. 2-Chan YC, Wiedmann M. Physiology and genetics of Listeria monocytogenes survival and growth at cold temperatures. Crit Rev Food Sci Nutr. 2009;49(3):237-53. 3-Ferri. Ferri’s Clinical Advisor 2011, 1st ed. Philadelphia, PA: Mosby; 2010. Mandell: Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Inc.; 2009. 4-Pigott D. Foodborne Illness. Emergency Medicine Clinics of North America. Birmingham, AL: WB Saunders; 2008:26(2).
5-Lee MH, Kwon HA, Kwon DY et al. Antibacterial activity of medicinal herb extracts against Salmonella. Int J Food Microbiol. 2006;111(3):270-5.
Review Độc tố vi sinh vật là gì ?
Bạn vừa tìm hiểu thêm nội dung bài viết Với Một số hướng dẫn một cách rõ ràng hơn về đoạn Clip Độc tố vi sinh vật là gì mới nhất , Quý quý khách đang tìm một số trong những ShareLink Download Độc tố vi sinh vật là gì miễn phí.
Thảo Luận thắc mắc về Độc tố vi sinh vật là gì
Nếu sau khoản thời hạn đọc nội dung bài viết Độc tố vi sinh vật là gì vẫn chưa hiểu thì trọn vẹn có thể lại phản hồi ở cuối bài để Mình lý giải và hướng dẫn lại nha
#Độc #tố #sinh #vật #là #gì